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学科前沿 |南京中医药大学孙建华教授/郭静副教授团队在JAMA Neurology发表电针治疗带状疱疹后遗神经痛的高质量随机对照研究成果

  近日,南京中医药大学孙建华教授与郭静副教授团队在国际神经病学领域顶级期刊《JAMA Neurology》(中科院一区Top,影响因子21.4)在线发表题为《Effect of Electroacupuncture on Postherpetic Neuralgia: A Randomized Clinical Trial》的研究论文。

  南京中医药大学附属医院陈璐副主任医师、刘芊言博士、裴丽霞主任医师为共同第一作者,南京中医药大学附属医院孙建华教授与针灸推拿学院·养生康复学院郭静副教授为共同通讯作者。

  带状疱疹后遗神经痛是一种顽固的神经病理性疼痛,发生率为5%至32%,风险随年龄增长而增加。目前治疗选择仍有限,部分患者疼痛控制并不理想。针灸在临床上被广泛用于治疗PHN,但缺乏高质量的临床证据支持。

  该研究为多中心、随机、假电针对照临床试验,于2020年10月至2022年9月在7家三甲医院开展,共纳入448名中重度PHN患者(年龄45~75岁,NRS-11疼痛评分≥4分)。患者随机分为电针组(225例)和假电针组(223例),选取患侧支沟、阳陵泉、阿是穴,接受为期4周(每周5次,共20次)的干预,并随访1个月。

  研究结果显示,与假电针组相比,电针可以显著减轻疼痛评分,尽管组间差异值低于最小临床重要性差值MID。但是电针显著提高了临床应答率、减少了镇痛药依赖,并改善了患者情绪状态与整体功能,提示电针可作为PHN综合管理中的一种有价值的非药物选择。该成果为针灸治疗神经病理性疼痛提供了国际认可的高质量证据,也进一步推动了中国针灸镇痛方案的国际化传播。

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